外来には発熱のお子さんが来ています。

コロナはゼロではないですが、ほぼ見られません。

RS、アデノ、エンテロウイルスのカゼが2年半ぶりに見られています。

対症療法で経過をみても、3日間で解熱するものがほとんどです。

RSは1歳前後、1歳未満が感染すると気管支炎を起こして入院になるケースが多いです。

最近は夏に流行していますからね。

ごく初期の段階で小青竜湯（しょうせいりゅとう）を飲ませると軽快するという先生もいますが、軽症ならこれで良いです。

中等症以上は、西洋医学的は対症療法、漢方でもなかなかうまくいかないことが多くて困ります。

アデノも同様です。

発熱初期に麻黄湯（まおうとう）を使っても一発で解熱する確率はエンテロより低い印象です。

対症療法よりは良いので、麻黄湯→小柴胡湯加桔梗石膏（しょうさいことうかききょうせっこう）を使う機会が多いです。

顔面のほてり、口渇があれば、白虎加人参湯（びゃっこかにんじんとう）を使う機会もあります。

エンテロは、手足口病、ヘルパンギーナの原因ウイルスですが、麻黄湯が有効な印象があります。

発熱、無汗、元気がまだある、こういう条件なら寝ている時間を除いて、2時間おきに6回は飲んでみます。

条件が合うと3回以内に解熱することもあります。

6回飲んで解熱しないときは柴胡桂枝湯（さいこけいしとう）などの柴胡剤に変更します。

深刻な表情でお子さんが来院です。

お母さんも暗い表情です。

｢頭痛が治りません｣

イヤイヤ、10年近くも治らない頭痛をどうしろと言うのですか？

起立性低血圧があり、近医で内服薬をもらって飲んでいたが、全く効かなかったと。

あれこれと訴えが続きます。

2年前から、特に症状が悪化して、鎮痛剤を飲んでも全く頭痛が治りませんと。

内科、小児科、脳外科も受診済みです。

明らかな器質的異常が見つかりませんでした。

あるとするならば、神経過敏な体質ですかね、とお話をしました。

そこから、2人の目つきが変わりました。

｢それを治す漢方薬ならありますけど、効くかどうかは飲んでみないと分かりません｣

｢是非、飲んでみたい｣と。

漢方的には、よくある話なんですけどね。

検査で異常がないと｢正常｣と言うのが西洋医学的な表現です。

漢方的には、｢そういうお子さんもいるよね｣と、検査で異常が出ない、困っているお子さんに手を差し伸べることができます。

実際、漢方薬が飲めるのか？どこまで有効なのか？は、分かりません。

ただ簡単に、｢手がありませんね｣と言わないところが漢方の良いところです。

2週間後、4週間後どうなりますか？

楽しみです。

昨日の漢方外来に、夏だけど冷やさない作戦でいきましょう！という方が数人おられました。

30代男性です。

元気もあり、お仕事もバリバリやっています。

朝水分を摂ってから歩いて、電車に乗った直後から、おなかが冷えてグルグルします。

会社に着くや否やトイレに駆け込みます。

ビチビチ、ブチブチの軟便が出ます。

腹痛はなく、吐き気もありません。

過敏性腸症候群が主というよりも、冷えが原因かなと思われました。

そこで、胃腸を温め、元気を出していこうという作戦に出ました。

先月から人参湯（にんじんとう）を開始しました。

「どうですか？」

「人参湯を飲んでいる間は、ずっとおなかの調子は良かったです。先週薬が切れたので飲まずに様子をみたら、やはり便が緩くなって困りました」

と、いうことは、腸管を温めた方が良いということが分かりました。

夏場でめちゃくちゃ暑いとはいえ、おなかは冷やさないように養生することにしました。

微小循環障がいで、血の巡りが悪い、血が足らない（漢方的な表現でわかりにくいですよね）がある人。

こういう状態を改善するには、四物（しもつとう）という漢方薬が含まれる漢方薬を使うといいよ、となっています。

四物湯は単独で使用することは少なく、いろいろな漢方薬の中に四物湯そのものだったり、一部が含まれている漢方薬として使用する機会が多いです。

血の巡りが悪い上に、水も不足したらどうしましょう？

そういうときは、滋陰至宝湯（じいんしほうとう）、滋陰降火湯（じいんこうかとう）を用います。

滋陰至宝湯は、加味逍遙散（かみしょうようさん）のデラックス版みたいなところがあります。

ノドの所見でノドがカサカサ、皮膚もカサカサ、さらに更年期障害にも有効です。

これに似た処方で、味麦益気湯（みばくえっきとう）があります。

補中益気湯（ほちゅうえっきとう）+五味子+麦門冬です。

滋陰降火湯は、麦門冬湯でカバーしきれない渇きを潤します。

滋陰至宝湯、滋陰降火湯は基本的に高齢者に使う機会が多いです。

お子さんには、ほぼ使いません。

梅雨明けしました。

メチャクチャ暑いです、朝から。

もともと胃腸虚弱の人は、朝から食欲がない、だるい、元気が出ないと訴えます。

水分は摂れても食べられない、という高齢の方が時々来院されます。

言うほど水分が摂れていないいない場合は点滴もします。

食べられない人は、胃に限りで言えば、六君子湯（りっくんしとう）を試します。

飲みやすい漢方薬です。

食べたものをしっかり胃底部で受け止めて、粥状にこなしてから幽門方向へ食物を流してくれます。

食欲増進ホルモンも出ます。

消化管の運動亢進も行います。

西洋薬の胃薬と併用で飲んでも大丈夫です。

人間食べないと元気が出ません。

点滴で高カロリー入れるより、口から少量でも食べた方が元気になります。

バーベキューなどで脂っこいものを食べるともたれる方も使えます。

元気に参りましょう！