夏バテ防止、夏バテになったら、補中益気湯（ほちゅうえっきとう）です。

〇〇ドリンクを飲みたいなー、と感じた時に補中益気湯を飲みます。

常連さんは、今月初旬から内服を開始しています。

カラダがだるい、起き上がれない、食べられないが使用目標です。

1回1包、1日2回は飲みましょう。

3回飲むのは普通です。

ちなみに私も補中益気湯を飲んでいます。

昼間バタバタしていると飲み忘れることがありますが、1日2回は飲んでいます。

これを飲んでいてもだるい時は、カラダの限界なので休みます（寝ます）。

ここ4年、5年は補中益気湯を飲み続けていますが、基本、“元気”です。

夏カゼをひいた、高熱が出た、2日で下がった、でも食べない、というお子さんには補中益気湯を飲んでもらいます。

お子さんは復活が早いことが多いので、1包飲んだだけで急に食べ始めることもあります（コレ本当）。

大人も同様です。

自覚症状があれば、1回1包、1日3回、2週間は飲んでみます。

何となく元気やん、と感じたら自分に合っています。

夏場の2ヶ月はしっかり飲んでおきます。

人によって漢方薬が異なります。

下剤で、ほぼコントロｰルがついているが、時々うまく出ない、残便感があるから時々漢方薬を追加する人。

下剤を飲むと下痢になったり、おなかが痛くなったりするから漢方薬だけでいきたい人。

事情が違います。

先日来られた方は、コロコロした便ばかりで、下剤ではスッキリしないと。

30代女性で、おなかも張っていません。

潤腸湯（じゅんちょうとう）で、コロコロ便にならず、スッと出るようになりました。

高齢の方は、麻子仁丸（ましにんがん）がベターです。

月経に関するトラブルが多い人で、相当イライラ、カリカリしている恰幅の良い40代女性。

左下腹部が張っており、触るだけで痛くて飛び上がります。

こういう方は、桃核承気湯（とうかくじょうきとう）です。

飲んで2日目から、お通じが良くなり、気分が良くなりました。

月経も軽くなり、一気に漢方ファンになりました。

月経に関連して精神的にイライラ、暴言を吐く人、やや派手な格好で、一方的にしゃべる人がいます。

こういう方には、加味逍遙散（かみしょうようさん）をお出ししました。

飲んで1週間経った頃から、機嫌が良くなり、便秘が解消しました。

何と言っても、月経の前後でイライラしなくなってきました。

本人も家族もホッとしました（笑）。

まだまだ便秘に使える漢方薬があります。

ケースバイケースで出す漢方薬が違います。

あれこれ試すのが良いです。

漢方外来で、今一番苦労しているのが「耳鳴り」です。

耳鼻科では特に異常はありません、と言われます。

耳鳴にはコレ！という漢方薬はありません。

経過、体質などを追いかけていって、あれこれと試してもらいます。

以前には、加齢に伴うものだろうと考え八味地黄丸（はちみじおうがん）を処方したところ、顕著に症状が改善した例がありました。

しかし、その他の大半の方は、ちょっといいかな程度の治り方が多いです。

私の力量不足です。

最近の患者さんです。

46歳女性です。

約1年前から右耳の耳鳴が始まりました。

ブーンという音が聞こえます。

耳鳴発症後に低音性難聴を発症し耳鼻科通院中です。

既往歴：双極性障害（軽症）、パニック障害、脂質代謝異常症、アレルギー性鼻炎

下半身は冷える、上半身はのぼせる、食欲ある、便秘なし、排卵時の頭痛、肩こりがひどい、目がかすむ、皮膚は乾燥する

舌下静脈の怒張あり、心窩部に軽度の圧痛（心下痞鞭）あり、臍の両側やや下方に圧痛点（血の圧痛点）あり。

やや抑うつ気味、小さな声でボソボソと話をされます。

女性としての微小循環障がいの改善を狙って五積散（ごしゃくさん）を処方しましたが無効でした。

肩こりに桂枝加葛根湯（けいしかかっこんとう）を頓服で試してもらいましたが、これも無効でした。

2週間後再診のときに、「耳鳴があると気が滅入る、もうちょっと変わるといいなー、少し気にならなくなればねー」と。

気分が少し明るくなればと思い、香蘇散（こうそさん）に変更しました。

1ヶ月後再診。

「香蘇散良かった、気持ちが楽になったー、耳鳴りはあるけど」

印象は良いようでしたので、香蘇散を1回1包、1日2回で内服続行としました。

香蘇散を少し続けてもらおうと思います。

48歳女性です。

半年前から突然顔がほてり始めました。

明らかな原因はありません。

ほてりが認められるときは、発汗、口渇を伴います。

既往歴：子宮筋腫の手術、花粉症（現在、抗アレルギー薬を内服中）

食欲はありすぎる、便秘なし、足は冷える、腰痛あり、下肢がしびれる、首、肩が凝る。

デスクワークをしているときは冷房でカラダが冷えるが、動けば冷えを感じません。

最近は疲れやすいので、これも気になると。

診察では特に異常もなく、漢方的な診察でも特記することがありません。

顔面のほてり、口渇を目標に白虎加人参湯（びゃっこかにんじんとう）を処方しました。

2週間後再診。

「全然良かった！」

疲れやすいを目標に出した補中益気湯（ほちゅうえっきとう）も合ったようです。

夏はこれでいきますと。

45歳女性です。

カゼで通院しているお子さんのお母さんです。

2年前に右乳がんが見つかり全摘をしました。

抗がん剤（タモキシフェンなど）を使用して治療、フォロー中です。

経過は順調なのですが、右腋窩のリンパ節廓清を行った影響で、右上肢のリンパ液の流れが悪くなり、パンパンに腫れています。

冷えなし、便秘なし、食欲普通、体格は良くやや太り気味、非常に汗をかき、首、肩が凝る、ほてりななし

以前にも同様のケースがあり、難渋した記憶があります。

右上肢のリンパの流れが悪く、皮膚が緊満した状態で張っているので、まずは越婢加朮湯（えっぴかじゅつとう）を使いました。

実は、葛根加朮附湯（かっこんかじゅつぶとう）にしようと思っていましたが、皮膚の炎症、張り具合をみて、後日の選択肢にしました。

越婢加朮湯に桂枝茯苓丸加ヨクイニン（けいしぶくりょうがんかよくいにん）を追加しました。

これは上肢の微小循環を改善しようという魂胆です。

内服して2週間後。

「皮膚の張りが減りました。指で皮膚をつまめるようになりました。」

もう少しこのままで経過をみることにしました。

皮膚の経過を見ながら、処方を考えていきます。